国家卫健委：“互联网+医疗健康”将从“可选项”变成了“必选项”！
国家卫生健康委3月23日在北京召开例行新闻发布会，介绍“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动有关情况。此次会议由国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长胡强强主持。各位与会人员相继发言，我们摘要重点予以整理。
胡强强
国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长
今天发布会的主题是：介绍“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动的有关情况。去年底，国家卫生健康委联合国家医保局、国家中医药局印发《关于深入推进“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动的通知》，聚焦群众看病就医的“急难愁盼”问题，推动便民惠民服务向纵深发展。
为进一步聚焦群众看病就医的急难愁盼问题，持续推动便民惠民服务向纵深发展，国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局研究制定了《关于深入推进“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动的通知》。
《通知》主要内容包括了五个方面的内容：
一是推动“一体化”共享服务，提升便捷化、智能化、人性化的服务水平，主要包括坚持线上线下一体融合，优化医疗服务流程，推动区域信息共享互认，方便老年人就医等内容。
二是推动“一码通”融合服务，破除多码并存互不通用信息壁垒，包括强化行业内的“一码通行”等内容。
三是推进“一站式”的结算服务，完善互联网+医疗在线支付工作，包括推行“一站式”的及时结算、落实“互联网+”支付政策等内容。
四是推进“一网办”政务服务，化解办事难、办事慢、办事烦问题，包括扩大政务共享服务，便捷信息查询服务，推进基层减负服务等内容。
五是推进“一盘棋”抗疫服务。加强常态化疫情防控信息技术支撑，包括强化早期监测预警，加强疫情防控支撑，深化防疫服务等内容。
下一步，国家卫生健康委将联合相关部门抓好文件的落实，及时总结推广各地的经验做法，确保取得实效，不断提升群众看病就医的获得感。
在新冠疫情的期间，我们已经开展了“互联网+”医保服务，疫情取得重大进展以后，我们将疫情期间的有关经验常态化，为参保人提供方便、快捷的医疗和医保服务。
一是在价格政策方面。明确设立“互联网+”医疗服务价格项目的基本条件，健全“互联网+”医疗服务价格形成机制，坚持线上线下同类服务合理比价的基本原则。由医保部门制定调整“互联网+医疗服务”的价格。
二是在定点协议管理方面，明确提供“互联网+”医疗服务的医疗机构均可依托其实体医疗机构，以签订补充协议的方式纳入到医保的定点管理范围。
三是在医保支付方面，明确将符合条件的互联网医疗机构为参保人提供的常见病、慢性病线上复诊服务纳入医保基金的支付范围，诊疗费和药费医保的负担部分，我们可以实现在线直接结算。
目前全国各省市都已经出台了“互联网+”医疗服务价格和医保的支付政策，“互联网+”医疗服务项目的类别主要涉及到互联网的复诊、远程会诊、远程监测等。
下一步，我们将加强对地方的指导和调度，掌握地方工作在推进中的堵点和难点问题，不断完善“互联网+”医保支付的相关政策。
国家中医药管理局印发实施了《中医药信息化发展“十三五”规划》，印发了《关于推进中医药健康服务与互联网融合发展的指导意见》，也大力推进中医药信息标准研究与制定。
一是中医药信息化基础条件得到了明显改善。名老中医经验传承系统、中医辅助诊疗系统等中医药特色系统得到了发展和初步的应用，多地也大力发展了“智慧中药房”。
二是中医馆健康信息平台建设取得显著成效，“十三五”期间共投入5.3个亿开展了中医馆健康信息平台建设，目前累计接入基层中医馆的有1.4万多家，平台注册的医生近4万人。
三是以贫困县中医院为重点，大力推进远程医疗服务平台建设，安排专项资金支持贫困县中医医院与三级中医医院建立了远程医疗平台，开展远程会诊、远程诊断等医疗活动。
一是统一规划建设互联网医院，打通医院的线上线下各个业务环节，提供一体化的服务，做到了“六个统一”，统一的身份识别、统一的健康档案调阅、统一支付、统一电子发票、统一的证照互认、统一的服务入口，方便患者就医看病。全省现已建成105家互联网医院，据不完全统计，到去年底，全省互联网医疗服务已经达到了7400万人次。
二是打造统一的服务门户，健康江苏通APP，提供精准的导医、预约挂号、线上支付、网上诊疗、药品配送等医疗服务。同时也可以实现检验检查报告的查询，影像诊断报告等查询的功能。江苏健康通APP现在已经惠及了6100万多居民的健康档案，群众可以随时调阅自己的健康档案，实现了健康档案的随身带、随时用。
三是推动“一盘棋”的抗疫服务。新冠肺炎暴发初期，也就是在1月26日我们就上线了网上的发热门诊，这个诊疗平台把我们省所有确诊患者所有的诊疗资料都集中在一个平台，实时推送给专家组，让我们专家组时刻了解每一位患者的治疗状态。
另外，我们也迅速搭建了远程的医疗服务平台，进入常态化疫情以后，根据国家卫生健康委统一要求，我们进一步建立了症候群、缺课信息、药品零售、海关出入境、疫苗接种等多点触发的疫情的预警机制。
江西省深化“放管服”改革，大力开展“互联网+医疗健康”便民惠民服务行动，推进部门业务联动，系统互联互动，数据来回跑动的模式，大力改善群众办事看病就医的体验，这样来实现“手机一开说办就办”的“一网办”、“掌上办”的服务新模式。
去年7月份以来，我省依托省政务平台“赣服通”重点推出了“婚育户一链办”服务，为婚育家庭提供“6证4查询”的服务。线上办理生育服务卡、出生医学证明、新生儿上户口、新生儿医保登记、社会保障卡以及预防接种等六证。还有婚前医学检查机构、产前检查机构、疫苗信息和重名等4项查询服务，有效化解群众办事难、办事慢、办事繁的问题。
我们还开展了电子证照的建设，并实现了与浙江、福建、广东等10个省份共享出生医学证明的数据。生成电子献血证586.95万张。
下一步，我省还要优化升级在线服务，延长服务链条，逐步实现电子证照部门之间和省际之间的互认。
我们在“互联网+医疗健康”方面具体有哪些实践经验？下一步有什么样的工作打算？
毛群安
国家卫生健康委规划司司长
一是制定出台了配套政策。
国家卫生健康委先后出台了“互联网+医疗健康”便民惠民的10项服务30条措施，互联网诊疗和互联网医院管理办法，远程医疗服务管理办法，智慧医院建设等相关文件。同时，还协调联动有关部门相继推出了十多项配套政策。
二是加强信息技术支撑。
国家全民健康信息平台基本建成，并投入试运行。7000多家二级以上公立医院接入了省统筹区域平台，2200多家三级公立医院初步实现了院内信息的互通共享。
三是严守安全监管底线。
30个省份建立了互联网医疗服务监管平台，提升线上的监管能力。
四是总结推广示范经验。
支持“互联网+医疗健康”示范省建设，我们通过召开新闻发布会、通报表扬、编辑出版案例集、开辟媒体专访等方式，推广典型做法。
五是助力支撑新冠肺炎疫情防控。
鼓励深化“互联网+医疗健康”服务，发挥信息化在辅助疫情研判、创新诊疗模式、提升服务效率等方面的支撑作用。
据不完全统计，目前7700余家二级以上医院建立起了预约诊疗制度，提供线上服务，全国建成互联网医院已经超过了1100家。
“互联网+医疗健康”在很多医疗机构逐步从“可选项”变成了“必选项”，从“锦上添花”变成了“雪中送炭”，互联网医疗已经成为医疗服务的重要组成部分，应该说公众在看病就医过程中也得到了更好、更便捷的体验。
下一步，我们将继续秉持鼓励创新、包容审慎的原则，以“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动为抓手，深入总结推广典型经验做法，着力围绕提高老百姓看病就医的获得感，持续推动“互联网+医疗健康”服务向纵深发展。
对推进“互联网+”医疗服务医保支付，国家医疗保障局明确了哪些重点工作？如何开展。
熊先军
国家医保局医药服务管理司司长
2019年国家医保局就印发了《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付的政策指导意见》，这是在疫情期间发布的。
我们在认真总结疫情期间医保支持互联网诊疗的基础上，去年国家医保局印发了《关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》，主要明确了以下几方面的内容：
第一，强调各级医保系统要充分认识，做好“互联网+”医疗服务医保支付的重要意义，突出线上线下政策均衡的基本原则。
第二，明确了医保定点管理的范围，申请签订“互联网+”医保服务补充协议的基本条件，要求各个地方按规定做好评估和协议的签订工作。
第三，完善“互联网+”医保服务的医保支付政策。参保人在本统筹地区定点的“互联网+”医疗服务复诊开具的处方所发生的医疗和药品费用，可以按照线下医保现有的规定的待遇政策给予支付。
第四，优化“互联网+”医疗服务的医保经办管理，为互联网医院和参保人提供便捷的医保经办服务。
第五，优化“互联网+”医疗服务的监管措施。强化医保部门费用的审核责任，并要求各地严厉打击“互联网+”医疗服务中的欺诈骗保行为。
请具体介绍一下精准导诊究竟是怎样一个服务呢？
兰青
江苏省卫生健康委副主任
为解决医患信息不对称的痛点，江苏省在构建“互联网+医疗服务”中，我们设计了针对全体26万医生的人力管理系统，这个系统可以把所有医生的门诊、住院、手术等相关的诊疗信息全部进行归集。
目前，我们已经归集了10个亿人次的门诊和4100多万份的住院病例，用疾病的名称来检索到最会看病、经验最丰富的医生是谁，供他选择。我们取名精准导医，用一句话总结，就是找到最会看自己疾病的医生。用一个词来总结，精准导医其实就是“导医生”。
其次，在“互联网+”这个大的环境里，导医生这样一个导医方式也更加凸显了临床医生在医疗服务中的主导地位，也可以构建一个新型的医生、医院、患者之间的和谐关系。
请问通过“互联网+”医疗健康“五个一”服务行动，广大患者将会有什么实际的中医药获得感？
贾忠武
国家中医药局规划司副司长
“互联网+”医疗健康和“五个一”在很多方面优化了患者就医的体验，也提高了中医药的诊治水平，主要表现在以下几方面：
一是我们通过提升基层医生的中医诊治水平，使基层群众得到了更高水平的中医药服务。我们中医馆健康信息平台，为在社区卫生服务中心和乡镇卫生院的中医馆统一提供软件。
二是我们提高了中医药药事的服务水平，我们通过“互联网+”中医药服务，推出“智慧中药房”建设，使患者看完病以后直接可以回家，处方、煎煮、配送都是一条龙服务，在家里就收到了煎好的中药。
三是拓展了民众接受中医药服务的空间和时间。线上线下的一体化使人民群众能全方位、全周期的接受到中医药养生保健治疗的服务。
我们相信，随着互联网技术的发展，随着中医诊疗系统继续的开发应用，这方面的问题一定能逐步得到解决，也有利于患者享受到更多更便捷的中医药服务。
如果说江苏的老百姓有了健康档案，健康档案随身带以后是不是意味着他以后再去医院就不需要在纸质病例了？
兰青
江苏省卫生健康委副主任
健康档案随身带以后确实可以做到到医院以后不需要带纸质病例了，不仅如此，健康档案随身带以后，因为你提供的资料是比较及时、全面，还可以减少一些不必要的重复检查，节省费用，减轻患者负担。
另外，健康随身带其实也是对个人隐私的极大保护。你的健康档案只有你自己，或者你的委托人才能查阅，随身带提供给医生时，你有主动性的选择。
我们江苏一直关注随身带的工作，我们在省市县三级健康信息平台建设时候设计了以身份证号码为索引的自动汇集机制，也就是说，您在省内所有就诊记录公共卫生服务记录都会自动汇集到您的名下，形成健康档案。
考虑就诊，我们对100多家三级医院的检验检查报告进行了实时上传改造。在江苏健康通APP随身带的档案中可以实时看到这些结果。
目前我们省平台可以提供6100万以上人的健康档案随身带服务。这样患者可以通过索引来查询自己的影像资料。真正实现了档案随时都在您的手上，随时可以调用，随身带、随时用，方便患者。
这次“五个一”行动中专门部署了实现健康码的“一码通行”。请问在新冠肺炎疫情常态化防控状态下，如何实现健康码“一码通行”？
毛群安
国家卫生健康委规划司司长
我们通过基础数据的互认共享，会同国务院办公厅电子政务办公室等部门。制定了健康码管理与服务的制度，明确了赋码和转码规则，清理规范现有的各类疫情防控码，原则上一个省（区、市）只保留一个统筹建设的健康码，全国目前基本实现了健康码的“一码通行”。
为了便利个人申领和使用健康码，我们明确提出了相关举措：
⚪ 一是个人凭全国一体化政务服务平台防疫健康码显示的“无异常”信息或各地健康码“绿码”，即可在交通卡口、居住小区、车站、机场、港口、客运站、轮渡和开放运营的码头、医院、公园等地通行，无须申领和出示到访地的健康码。
⚪ 二是完善老年人、未成年人等特殊人群使用健康码。各地健康码要完善健康码亲友代办，一人绑定多人等功能，支持用同行家人、朋友的智能手机来代领健康码，这样就方便不太习惯使用智能手机的群体出行。
⚪ 三是允许纸质的健康码“绿码”或“无异常”通行。
⚪ 四是经本人授权，可以通过查询身份证件等方式授权工作人员代查健康码，这样就方便不使用智能手机的群体出行。
⚪ 五是有条件的地区和场所要为不使用智能手机的老年人等群体设立“无健康码通道”。
⚪ 六是加强健康码数据安全管理，坚决防止数据的泄露。
互联网+医疗服务的医保支付和实体医疗机构的医保支付有什么不同？
熊先军
国家医保局医药服务管理司司长
我们在去年底专门印发了《医疗机构医疗保障定点管理的暂行办法》，在这个《办法》中说的非常明确，就是“互联网+”医疗服务的医保支付政策与线下保持一致，也就是说参保人在定点的互联网诊疗的医疗机构就诊所发生的复诊医疗费和药品费用，可以按照线下的政策来支付。
下一步，我们准备在有条件的统筹地区能够依托全国的医保信息平台加快推进外配处方流转相关工作模块的运用，实现提供互联网诊疗的医疗机构开具的外配处方可以跨统筹地区进行流转，解决异地的就医患者取药问题。
请问在中医药领域的“互联网+医疗健康”现在还有什么痛点，下一步怎么解决这些问题？
贾忠武
国家中医药局规划司副司长
在医疗机构方面，中医医院和综合医院面临的是共性问题，老百姓去中医医院和去综合性医院看病是一样的流程，在这些方面，都需要在国家卫生健康委统一领导部署下来共同推进“互联网+医疗健康”的工作。
当然，中医药有一些自己特殊的痛点：
一是整个中医医疗机构的底子相对比较薄，我们开展的信息化建设，包括硬件、软件方面，相对于综合医院、相对于整个卫生健康系统来说是比较落后的。
二是中医药方面的信息化人才储备不太充足，这也是制约我们下一步更高水平发展的短板。
三是中医药诊疗特点带来的个性问题，中医看病传统讲究的是望闻问切，通过远程的医疗，目前做起来还存在一定的困难。
怎么解决这个问题？
一是通过中医辅助诊疗系统来解决不能当面见、不能当面沟通的问题，使诊疗系统更加规范化、标准化、准确化。
二是通过进一步利用互联网技术和信息化技术，使互动更流畅，远程画面的传接更准确等。
三是不断提高民众的中医药素养。
我们通过实施信息化工程，对基础设施、硬件软件、人才培养都有统一的部署，我们相信这些问题会得到很好的解决。
此次会议的召开，五位嘉宾为我们详细介绍了“互联网+医疗健康”“五个一”服务方面的工作情况，信息技术肯定也必将为我们的医疗健康行业方面带来很大的变化，也为群众的看病就医带来极大的便捷和体验的改善。
当然，我国的医疗卫生健康信息化还有很长的路要走，也需要更多的探索。